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浅谈消化性溃疡的治疗原则 [复制链接]

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县城(都昌镇)


    临床中经常有患了消化性溃疡的病友在治疗过程中频繁更医还是反复发作久治不愈殊不知既然患上了消化性溃疡就必须找到自己信赖的专科医师按疗程服药医生需要制定一个治疗方案虽然用药有不同但原则是一致的具体包括以下几个方面
    (1)减轻痛苦尽快缓解症状治愈溃疡需要4-8缓解症状却不需要这么长时间要做到休息好暂时从紧张的生活和工作中退出按要求正规服用抗溃疡药物对主症进行治疗
   (2)及时就诊正规治疗一旦确诊为消化性溃疡应及时到医院消化科就诊这样可以尽早治疗还可以防止因治疗不及时或不正确而出现出血或穿孔不要自己到药店买药吃也不要见什么药就吃什么药正规治疗比自己服药效果好得多什么是正规治疗呢一般而言有三个方面正确的方案确定一个合适的方案并坚持治疗现在治疗溃疡的药物相当多根据个人情况由医师指导选择其中3-4种即可调摄注意精神饮食体力等方面的调理配合药物治疗及时复查通过复查来判定疗效临床症状只能反映疗效的一个方面每个人对某种药物的敏感性可能不一样所以症状减轻程度并不完全与溃疡愈合程度成正比只有通过复查胃镜才能明确疗效怎样从而决定下一阶段的治疗或巩固治疗或更换药物
   (3)按时复查一般溃疡经过4-8周的系统正规治疗可以治愈确定治愈是根据胃镜或钡餐复查结果而定临床症状消失不等于溃疡已治愈而有轻微不适不等于溃疡未愈因为有的人可能同时伴有慢性胃炎溃疡按时复查还有另一方面的价值防止漏诊某些极早期的胃溃疡癌变
   (4)防治并发症有些病人错误地认为溃疡治愈了就不再管它重新吸烟酗酒紧张过度疲劳其实溃疡治愈后复发率是相当高的如何防止溃疡复发不仅仅是医师的事更需要病人的配合
    本人专业治胃五十余载主张以中药汤剂配合中药散剂幽门螺杆菌(HP)阳性者再加用抗HP的三联方案标本兼治促进溃疡愈合减少溃疡复发


    本人经典案例
    江某,56
    初诊:2004915
    主诉病员有胃病史十余年,多次胃镜诊断为十二指肠球部溃疡慢性浅表性胃炎”。近二月恶心呕吐食欲不振常自汗出倦怠无力大便不畅
    诊查舌质淡脉濡弱
    辨证脾胃气虚胃气上逆
    治法健胃益气和胃降逆
    处方法半夏10干姜6茯苓15党参10炒白术10陈皮10砂仁6牡蛎30。5
    二诊服上药各症缓解肢软乏力如前
    处方黄芪30桂枝6白芍12甘草5党参10干姜5红枣6生龙骨30生牡蛎30。5三诊呕吐自汗向愈食欲增强体力恢复继以自拟2号溃疡炎散调理而愈


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